东方医考教育

第一章 医师职业素养

此章全部变动，由原来的“医患沟通”变为“医师职业素养”。

第二章 中医四诊

第一节 望诊

1.原为“望小儿指纹”改为“望小儿食指经络”。

2.本章“指纹”均改为“食指经络”。

第二节 舌诊

1.添加“舌诊是观察病….以保证望舌的顺利进行。”主要添加“准备”内容。

2.时间不可太长后面添加“一般不宜超过30秒”。

3.“异常舌象与意义”全部变化。

第四节问诊

1.原为“闭经者询问是否年逾18周岁尚未有月经来潮”改为“闭经者询问是否年逾1周岁尚未有月经来潮”。|

第五节脉诊

1.原名为“第四节切诊”改为“第五节脉诊”

2.脉诊注意事项添加第九条“9.诊室应保持安静，尽量减少各种因素的干扰，在诊脉前必须要让患者稍作休息。”

第六节按诊

删除往意事项“(1)手势轻柔、温暖……范围与程度。”第三章 针灸常用腧穴

整章变动较大，具体的以实际教材为主

第四章 针灸技术

第一节 毫针法

1.出针增加“出针后按卫生管理规范处理针具、污物，保 证环境卫生和安全”。

第二节 艾灸法

1.直接灸“当艾炷燃剩2/5～1/4”，改为“当艾柱燃到1/3”。

2.悬起灸“每穴灸5～10分钟”，改为“每穴灸10～15分钟”。

3.“雀琢灸”改为“雀啄灸”，“一般灸5～10分钟”改为“一般灸10～15分钟”。

4.实按灸增加“常用的实按灸有太乙针灸、雷火针灸。”

第三节拔罐技术

1.拔罐法改为拔罐技术

2.留罐法(坐罐法)“一般为10~15分钟”改为“一般为5~15分钟”。

3.走罐法后面添加(推罐法、拉罐法)66.com

4.刺血拔罐法(刺络拔罐法)“留置10~15分钟后”改为“留置5~15分钟后”。

第四节其他疗法

散刺法 (豹纹刺)根据病情，刺入深度不同后面增加“一般为1-2m"。

第五节针灸 异常情况处理

1.增加“三、耳穴压丸法”

2.增加“七、刺伤内脏”“八、 刺伤脑脊髓”“九、 外周神经损伤”。

第六节常见急性病症的针灸治疗

1.增加“本节所述内容是以各病急性发作时的病情为重点进行辨证论治。”

2.增加眩晕。

3.中风配穴有变动。

4.增加心悸。

5.哮喘有变动。

6.呕吐有变动。

7.增加胃痛。

8.增加腹痛。

9.泄泻有变化。

10.增加癃闭。

11.痛经有变化。

12.扭伤有变动。

13.牙痛有变化。

14.删除虚脱。

第五章 推拿技术

1.增加操作体位、物品准备。

2.增加术后处理。删除适用部位和作用。

3.揉法有变动。

4.按法增加操作体位、物品准备。

5.按法增加术后处理，删除适用部位和作用。

6.推法增加操作体位、物品准备。

7.推法增加术后处理。删除适用部位和作用。

8.拿法增加操作体位、物品准备。

9.拿法增加术后处理。删除适用部位和作用。

10.抖法增加操作体位、物品准备、术后处理。删除适用部位和作用。

11.捏脊法增加操作体位、物品准备、术后处理。删除适用部位和作用。

12.增加搓法。

第六章体格检查

1.每个小节均有变化。

2.血管检查，原为“外周血管检查”变动较大。

3.腹部凹有变化。

4.数值:改为2cm

临床上常将脾肿大分为三度:深吸气时脾脏在肋下不超过2cm者为轻度肿大;超过2cm但在脐水平线以上，为中度肿大

5.共济运动:新增“5.对指试验”。

第七章基本操作

各项操作均进行了大篇幅改动和调整，进一步详尽描述。

新增:“十二、导尿术(男、女)”、“十三、胸膜腔穿刺术”“十四、腹腔穿刺术”。

第八章　辅助检查

第一节 心电图

1.较多文字描述改动。

2.新增“3.双心室肥大”。

3.期前收缩都改为了过早搏动。

4.室性心动过速频率改为140200次/分

第二节 X线片

1.改为“影像学”

2.新增“五、大叶性肺炎”“六、原发性肺癌”“七、胃溃疡”“十、急性胰腺炎”“十二、急性硬膜外血肿”“十三、急性硬膜下血肿”“十四、脑梗死”“十五、脑出血”“十六、蛛网膜下腔出血”

第三节 实验室检查

检查项目有增减变化。

第九章 中医常见病

1.咳嗽:新增诊断描述。2.新增“第六节肺胀”。

3.呕吐:病机、诊断依据、辨证要点、治疗原则大变。

4.腹痛: (二)病证鉴别--1.腹痛与胃痛，内容变化。辨证论治中辨证要点大变。

5.泄泻:病机大变。辨证论治中辨证要点大变。转归与预后有变化。

6.痢疾:诊断依据有变化。辨证论治中辨证要点大变。湿热痢和寒湿痢有变化。转归与预后大变

7. 便秘证治分类增加一 一个分类“5.血虚秘”。转归与预后 有增加内容。

8.黄疸:删除一段文字“阳黄与阴黄”的鉴别。

9.新增第十九节鼓胀。

10中风:“风痰瘀阻证”所有内容变化，原为“风痰入络证”。“闭证”所有内容变化。

11.新增: 第二十三节颤证。

12.水肿:病证鉴别，删除“水肿阳水和阴水”。

13.淋证：（二）病证鉴别删除“4.六种淋证”。

14.删除原“第二十三节 阳痿”内容。

15.血证：（二）、治疗原则——“对血证的治疗可归纳为治火、治气、治血三个原则。”原为“对血证的治疗可归纳为治火、治气、治血、治虚四个原则”

16.消渴:六、预防与调护中增加“第4点”

17.新增:第二十九节瘦病。

18.删除原“第二十八节虚劳”。

19.癌病太变。

20.原“第三十一节痉证”删除。

21.新增:第三十五节痈。

22.崩漏:鉴别诊断一-增加第4点: 月经先后无定期

23.闭经:定义数值变化一一“女子年逾16周岁”，原为“18周岁”3.检查-- (3)其检查:增加第3点内容。

24. (三)分证治疗一-增加第6点

25.删除:原“五十一节厌食症”第五十五节肩关节脱位

26.新增章节:第五十三节“积滞”、第五十四节“鹅口疮”第五十七节“手足口病”第五十八节“麻疹”第五十九节“丹痧”、第六十节“紫癜”、第六十二节“肩周炎”。

27.不孕症:概念、病因病机等变化。

第十章 西医常见疾病

本章整体编写顺序发生了很大变化，目前按照“概述、临床诊断、防治措施”的顺序对原有教材进行了重新整合。内容上也发生了很大变化，需要考生特别注意。

1.新增章节：第二节 慢性支气管炎、第十七节 胃癌、第二十八节 甲状腺功能减退症、第三十节 血脂异常、第三十五节 蛛网膜下腔出血、第五十五节 手足口病。

2.章节名称变化：原第十一节“高血压病”改为“第十二节 原发性高血压”。原十四节“胃炎”改为十五节“慢性胃炎”并删除“急性胃炎内容”。

3.变化大的章节，第二十二节尿路感染、第二十三节慢性肾衰蔼、第二十四节缺铁任贫血、第二十五节再生障碍性贫血。

第二十六节由“特发性血小板减少性紫勇”改为“原发免疫性血小板减少症”(同时内容变化大)；

第二七节甲状腺功能亢进症第二十九节糖尿病、第三十一节由“痛风”改为“高尿酸血症与痛风”；

第三十二节类风湿关节炎、第三十三节脑梗死、第三十四节脑出血、第三十六节病毒性肝炎.第三十七节乳腺增生病、第三十八节急性阑尾炎、第四十节胆石症；

第四十一节将“前列腺增生症”改为“良性前列腺增生症”(同时内容变化大)、第四十二节下肢动脉硬化性闭塞症；

第四十三节将“功能失调性子宫出血”改为“排卵障碍性异常子宫出血”(同时内容变化大)；

第四十五节由“盆腔炎”变为“阴道炎”(同时内容变化大)；

第四十九节小儿肺炎、第五十节由“小儿腹泻”改为“小儿腹泻病”(同时内容变化大)、第五十一节肾病综合征、第五十三节水痘。第三十九节肠梗阻，删除病因病理的内容，增加预防措施，其他内容变化说法，无实质变动。